Blog — Saúde Ocular

O que é a catarata?

A catarata é a opacificação progressiva do cristalino, a lente natural do olho responsável por focalizar as imagens na retina. Com o passar dos anos, as proteínas do cristalino se agrupam e formam áreas opacas que bloqueiam a passagem da luz. O resultado é uma visão cada vez mais turva, como se você estivesse olhando através de um vidro embaçado.

Segundo dados do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), a catarata é responsável por aproximadamente 49% dos casos de cegueira no Brasil. A boa notícia é que se trata de uma condição totalmente reversível com a cirurgia adequada.

Principais sintomas da catarata

Os sintomas costumam aparecer gradualmente, o que faz com que muitas pessoas demorem a perceber a perda visual. Fique atento aos seguintes sinais:

• Visão embaçada ou turva — como olhar através de uma janela suja ou com neblina
• Dificuldade para dirigir à noite — os faróis dos carros provocam ofuscamento intenso e halos luminosos
• Cores desbotadas — as cores parecem menos vivas, com tonalidade amarelada ou amarronzada
• Sensibilidade à luz — desconforto em ambientes claros ou ao sol
• Troca frequente de óculos — a graduação muda com mais frequência sem que os óculos novos resolvam totalmente
• Visão dupla em um olho — em estágios mais avançados, a catarata pode causar diplopia monocular

Quais são as causas?

A principal causa da catarata é o envelhecimento natural do cristalino, que começa a se opacificar geralmente a partir dos 55-60 anos. No entanto, outros fatores podem acelerar o processo:

• Diabetes — pacientes diabéticos têm risco 2 a 5 vezes maior de desenvolver catarata precocemente
• Uso prolongado de corticoides — colírios ou medicamentos orais com corticosteroides
• Exposição excessiva ao sol — radiação ultravioleta danifica as proteínas do cristalino ao longo dos anos
• Traumas oculares — pancadas ou lesões no olho podem causar catarata traumática
• Tabagismo e alcoolismo — ambos aceleram o processo de opacificação
• Cirurgias oculares prévias — como vitrectomia ou cirurgias para glaucoma

Quando procurar um oftalmologista?

Se você tem mais de 50 anos, o ideal é fazer avaliação oftalmológica anual, mesmo sem sintomas. Se perceber qualquer alteração na qualidade da visão — embaçamento, dificuldade para dirigir à noite ou cores menos vibrantes — agende uma consulta o quanto antes. O diagnóstico precoce permite acompanhar a evolução e planejar o melhor momento para a cirurgia, garantindo resultados superiores.

Em Belo Horizonte, o Dr. Paulo Aquino realiza avaliações completas com equipamentos de última geração para detectar a catarata em seus estágios iniciais e orientar o melhor tratamento para cada caso.

A importância da escolha da lente

Na cirurgia de catarata, o cristalino opaco é removido e substituído por uma lente intraocular (LIO) artificial. Essa lente ficará no seu olho permanentemente, por isso a escolha é tão importante. A lente certa pode transformar sua qualidade de vida, enquanto uma escolha inadequada pode resultar em insatisfação.

Lente Monofocal

A lente monofocal é a mais utilizada mundialmente. Ela corrige a visão para uma única distância — geralmente para longe. Após a cirurgia, a maioria dos pacientes precisará de óculos para leitura e atividades de perto.

• Vantagens: menor custo, excelente qualidade visual para longe, amplamente disponível, baixo risco de halos ou glare
• Desvantagens: necessidade de óculos para perto
• Ideal para: pacientes que não se incomodam em usar óculos de leitura

Lente Multifocal / Trifocal

As lentes multifocais e trifocais possuem diferentes zonas de foco, permitindo enxergar de longe, intermediário (computador) e perto (leitura) sem óculos na maioria das situações.

• Vantagens: maior independência dos óculos no dia a dia, ideal para quem tem vida ativa
• Desvantagens: pode causar halos luminosos à noite (geralmente se adaptam em 3-6 meses), custo mais elevado
• Ideal para: pacientes ativos que desejam reduzir ao máximo o uso de óculos

Lente Tórica

A lente tórica é projetada especificamente para corrigir o astigmatismo. Pode ser monofocal tórica (corrige astigmatismo + longe) ou multifocal tórica (corrige astigmatismo + múltiplas distâncias).

• Vantagens: excelente correção do astigmatismo, visão mais nítida sem óculos para longe
• Ideal para: pacientes com astigmatismo corneano significativo (acima de 1 dioptria)

Lente EDOF (Foco Estendido)

A lente EDOF é a tecnologia mais recente. Em vez de criar múltiplos pontos de foco, ela estende a profundidade de foco, proporcionando visão nítida e contínua de longe até intermediário, com menor incidência de halos comparada às multifocais.

• Vantagens: visão mais natural, menos halos que a multifocal, boa visão para computador e celular
• Desvantagens: pode precisar de óculos para leitura de textos muito pequenos
• Ideal para: pacientes que buscam equilíbrio entre qualidade visual e independência de óculos

Como escolher?

Não existe lente "melhor" — existe a lente ideal para o seu estilo de vida. Na consulta com o Dr. Paulo Aquino, realizamos exames detalhados (biometria, topografia corneana, OCT e aberrometria) e conversamos sobre suas expectativas, rotina e necessidades visuais para recomendar a opção mais adequada.

Etapa 1 — Consulta e diagnóstico

Tudo começa com uma consulta oftalmológica completa. Nela, avaliamos a acuidade visual, medimos a pressão intraocular, examinamos o fundo de olho e confirmamos o diagnóstico de catarata com o biomicroscópio (lâmpada de fenda). É nesse momento que conversamos sobre suas queixas visuais e expectativas.

Etapa 2 — Exames pré-operatórios

Após a indicação cirúrgica, realizamos uma bateria de exames específicos que são fundamentais para o planejamento da cirurgia:

• Biometria óptica — mede o comprimento do olho e calcula o grau exato da lente intraocular
• Topografia corneana — mapeia a curvatura da córnea, essencial para detectar astigmatismo
• Microscopia especular — avalia a saúde das células da córnea
• Mapeamento de retina — verifica se há alguma alteração na retina que possa afetar o resultado visual
• OCT (Tomografia de Coerência Óptica) — imagem detalhada das camadas da retina e mácula

Etapa 3 — Dia da cirurgia

No dia marcado, o paciente chega ao centro cirúrgico com cerca de 1 hora de antecedência para dilatação da pupila. A anestesia é local, feita com colírios anestésicos — não há necessidade de anestesia geral. O procedimento em si dura aproximadamente 15 a 20 minutos.

A técnica utilizada é a facoemulsificação: através de uma microincisão de cerca de 2mm, um aparelho de ultrassom fragmenta e aspira o cristalino opaco. Em seguida, a lente intraocular é implantada pela mesma incisão, que é tão pequena que geralmente não precisa de pontos.

Etapa 4 — Pós-operatório imediato

Após a cirurgia, o paciente recebe um curativo ocular leve e vai para casa no mesmo dia. Já na primeira avaliação (dia seguinte), a maioria dos pacientes percebe melhora significativa na visão. O uso de colírios anti-inflamatórios e antibióticos é prescrito por algumas semanas.

Etapa 5 — Acompanhamento

As consultas de acompanhamento acontecem no dia seguinte, após 1 semana, 1 mês e 3 meses. A recuperação completa da visão ocorre entre 2 a 4 semanas, período em que a visão vai clareando progressivamente até atingir seu melhor resultado.

Primeiras 24 horas

Logo após a cirurgia, é normal sentir leve ardência, lacrimejamento e sensibilidade à luz. A visão pode parecer embaçada ou com brilho — isso é completamente esperado. Recomenda-se repouso em casa, evitar esforço físico e não coçar o olho operado. O protetor ocular deve ser usado para dormir.

Primeira semana

A maioria dos pacientes já nota melhora significativa na visão entre o primeiro e o terceiro dia. Nesse período, os cuidados essenciais incluem:

• Usar os colírios prescritos rigorosamente nos horários indicados
• Não esfregar ou pressionar o olho
• Evitar abaixar a cabeça por longos períodos
• Não pegar peso (acima de 5kg)
• Usar óculos de sol ao sair de casa
• Evitar ambientes com poeira, fumaça ou poluição
• Não molhar o olho diretamente (cuidado ao lavar o rosto e o cabelo)

Primeira a quarta semana

A visão continua melhorando gradualmente. A maioria das atividades cotidianas pode ser retomada ao longo desse período:

• Dirigir: geralmente liberado entre 3 a 7 dias, após avaliação médica
• Trabalho em escritório: 3 a 5 dias
• Atividade física leve (caminhada): após 1 semana
• Academia e exercícios intensos: após 2 a 3 semanas
• Piscina e mar: após 4 semanas
• Maquiagem nos olhos: após 2 semanas

O que pode atrapalhar a recuperação?

Alguns fatores podem comprometer o resultado ou retardar a cicatrização: não usar os colírios corretamente, coçar ou esfregar o olho, exposição a ambientes contaminados, esforço físico precoce e não comparecer às consultas de acompanhamento. Seguir as orientações médicas à risca é fundamental para o melhor resultado possível.

Quando o resultado final é alcançado?

A visão atinge seu melhor resultado geralmente entre 2 a 4 semanas. É nesse momento que avaliamos se há necessidade de óculos complementares (para leitura, por exemplo, no caso de lentes monofocais) e realizamos a prescrição definitiva.

Quais convênios atendemos?

O Dr. Paulo Aquino atende pelos principais convênios de Belo Horizonte: Unimed, Bradesco Saúde, SulAmérica, Ipsemg, Vale, Saúde Caixa, IPSM, Copass Saúde, Casu, Fundaffemg, Fusex, AMMP, Amagis Saúde, Geap e Amil. Também atendemos pacientes particulares com condições facilitadas de pagamento.

Como funciona o processo?

Para que tudo ocorra da forma mais rápida possível, recomendamos:

• 1. Agende a consulta: o primeiro passo é a avaliação oftalmológica para confirmar a indicação cirúrgica
• 2. Realize os exames: fazemos todos os exames pré-operatórios necessários na própria clínica
• 3. Autorização: nossa equipe cuida de toda a documentação e solicitação de autorização junto ao seu convênio
• 4. Agendamento da cirurgia: com a autorização em mãos, marcamos a data mais conveniente para você

Todo o processo, desde a primeira consulta até a cirurgia, leva em média de 2 a 4 semanas, dependendo do convênio.

E se eu não tiver convênio?

Atendemos pacientes particulares com condições facilitadas de pagamento. Aceitamos cartão de crédito com parcelamento, PIX e transferência bancária. Após a consulta e os exames, apresentamos um orçamento detalhado e personalizado para o seu caso.

Como agilizar o agendamento

Para agilizar o processo, tenha em mãos a carteirinha do convênio e um pedido médico (se tiver) ao entrar em contato. Nossa equipe é experiente e cuida de todos os trâmites burocráticos para que você se preocupe apenas com a sua saúde.

Por que o diabetes acelera a catarata?

O diabetes mellitus é uma das principais causas de catarata precoce no Brasil. Quando os níveis de glicose no sangue permanecem elevados por longos períodos, o excesso de açúcar penetra no cristalino — a lente natural do olho — e é convertido em sorbitol, uma substância que se acumula e altera a estrutura das proteínas do cristalino. Esse processo provoca inchaço e opacificação progressiva, resultando em catarata antes da idade habitual.

Estudos mostram que pacientes com diabetes tipo 2 têm de 2 a 5 vezes mais chances de desenvolver catarata em comparação com pessoas sem a doença. Em diabéticos tipo 1, a catarata pode surgir ainda mais cedo, especialmente quando o controle glicêmico é inadequado.

Sinais de alerta para diabéticos

Além dos sintomas clássicos da catarata (visão embaçada, halos luminosos, cores desbotadas), pacientes diabéticos devem ficar atentos a:

• Mudanças rápidas na graduação dos óculos — oscilações frequentes na receita podem indicar alterações no cristalino relacionadas à glicemia
• Visão flutuante — enxergar melhor em alguns dias e pior em outros, dependendo dos níveis de açúcar no sangue
• Dificuldade crescente para leitura — perda progressiva da visão de perto em idades mais jovens (antes dos 50 anos)
• Sensibilidade aumentada à luz — desconforto intenso ao sol ou com luzes artificiais fortes

A relação entre catarata e retinopatia diabética

Um dos maiores desafios no tratamento ocular de pacientes diabéticos é a coexistência da catarata com a retinopatia diabética — uma condição em que os vasos sanguíneos da retina são danificados pelo excesso de açúcar. Quando as duas condições estão presentes, o planejamento cirúrgico precisa ser ainda mais cuidadoso.

O Dr. Paulo Aquino realiza uma avaliação completa da retina com exames de alta resolução (OCT e retinografia) antes de qualquer procedimento, garantindo que a saúde da retina está adequada para a cirurgia de catarata e maximizando os resultados visuais.

Cuidados essenciais para diabéticos

• Consultas oftalmológicas anuais — essencial a partir do diagnóstico do diabetes, mesmo sem sintomas visuais
• Controle rigoroso da glicemia — manter a hemoglobina glicada (HbA1c) dentro das metas recomendadas reduz significativamente o risco de catarata
• Proteção solar — uso de óculos com proteção UV ajuda a desacelerar a progressão
• Alimentação equilibrada — dieta rica em antioxidantes (frutas, verduras, peixes) pode ajudar a proteger o cristalino
• Comunicar ao oftalmologista todas as medicações em uso — alguns medicamentos para diabetes e corticoides podem influenciar a progressão da catarata

Cirurgia de catarata em diabéticos: é segura?

Sim, a cirurgia de catarata em pacientes diabéticos é segura e altamente eficaz quando realizada por um especialista experiente e com planejamento adequado. O controle da glicemia antes e após a cirurgia é fundamental para uma boa cicatrização e recuperação visual. O Dr. Paulo Aquino trabalha em conjunto com o endocrinologista do paciente para garantir as melhores condições para o procedimento.

O que é o laser de femtossegundo?

O laser de femtossegundo é uma tecnologia de altíssima precisão que utiliza pulsos de luz ultrarrápidos — na ordem de quadrilionésimos de segundo (femtossegundos) — para realizar etapas-chave da cirurgia de catarata que tradicionalmente são feitas manualmente pelo cirurgião. Essa tecnologia permite cortes com precisão micrométrica, guiados por imagens em tempo real do olho do paciente.

Como funciona na cirurgia de catarata?

O laser de femtossegundo atua em três etapas fundamentais da cirurgia:

• Incisões corneanas — o laser cria as aberturas na córnea com geometria precisa e reprodutível, favorecendo a cicatrização e reduzindo o risco de astigmatismo induzido
• Capsulotomia — a abertura circular na cápsula do cristalino, essencial para o posicionamento da lente intraocular, é feita com perfeição milimétrica pelo laser, algo difícil de reproduzir manualmente
• Fragmentação do cristalino — o laser pré-fragmenta a catarata em pedaços menores, reduzindo a quantidade de ultrassom (facoemulsificação) necessária para remover o cristalino opaco, diminuindo o trauma ao olho

Vantagens do femtossegundo vs. cirurgia tradicional

• Precisão superior — cortes guiados por OCT intraoperatório garantem exatidão impossível de alcançar manualmente
• Menor uso de ultrassom — menos energia dentro do olho significa menos inflamação e recuperação mais rápida
• Capsulotomia perfeita — centragem ideal da lente intraocular melhora os resultados visuais, especialmente com lentes premium (multifocais e tóricas)
• Correção de astigmatismo — o laser pode criar incisões relaxantes na córnea com precisão, corrigindo graus leves de astigmatismo durante o mesmo procedimento
• Maior previsibilidade — resultados mais consistentes e reprodutíveis entre diferentes pacientes

Para quem é indicado?

O laser de femtossegundo é especialmente recomendado para pacientes que optam por lentes intraoculares premium (multifocais, tóricas ou EDOF), pois a precisão da capsulotomia e do posicionamento da lente são determinantes para o melhor resultado visual. Também é uma excelente opção para pacientes com astigmatismo, córneas com particularidades anatômicas ou cataratas mais avançadas.

Disponibilidade em Belo Horizonte

O Dr. Paulo Aquino utiliza equipamentos de última geração em centros cirúrgicos de referência em Belo Horizonte. A indicação do laser de femtossegundo é avaliada individualmente em cada caso, sempre buscando oferecer a melhor tecnologia disponível para o resultado visual ideal do paciente.

Mito 1: "A catarata precisa amadurecer para operar"

MITO. Essa é talvez a crença mais persistente e prejudicial sobre a catarata. Antigamente, com técnicas cirúrgicas mais rudimentares, era necessário esperar a catarata ficar "madura" (muito densa) para facilitar a remoção. Com as técnicas modernas de facoemulsificação e laser de femtossegundo, a cirurgia é mais segura e produz melhores resultados quando realizada em estágios mais precoces. Esperar demais pode, na verdade, dificultar o procedimento e aumentar o tempo de recuperação.

Mito 2: "A cirurgia de catarata dói"

MITO. A cirurgia de catarata moderna é praticamente indolor. É realizada com anestesia tópica (colírios anestésicos), sem necessidade de injeções ao redor do olho. O paciente pode sentir uma leve pressão durante o procedimento, mas não dor. A cirurgia dura em média 15 a 20 minutos e o paciente vai para casa no mesmo dia.

Mito 3: "Depois da cirurgia, nunca mais vou precisar de óculos"

DEPENDE. Com lentes monofocais, a maioria dos pacientes precisará de óculos para leitura. Com lentes multifocais ou EDOF de última geração, a grande maioria dos pacientes consegue independência total ou quase total dos óculos para longe, intermediário e perto. O resultado depende do tipo de lente escolhida, da saúde ocular e da avaliação personalizada feita pelo cirurgião.

Mito 4: "A catarata pode voltar depois da cirurgia"

MITO. Uma vez que o cristalino opaco é removido e substituído por uma lente artificial, a catarata não retorna. O que pode ocorrer em alguns pacientes é a opacificação da cápsula posterior — uma membrana fina que sustenta a lente —, conhecida como "catarata secundária". Esse problema é facilmente tratado com um procedimento a laser (capsulotomia com YAG laser) em poucos minutos, sem necessidade de nova cirurgia.

Mito 5: "Só idosos têm catarata"

MITO. Embora a catarata senil (relacionada ao envelhecimento) seja a mais comum, jovens e adultos também podem desenvolver catarata por diversas causas: diabetes, uso prolongado de corticoides, traumas oculares, miopia alta, doenças inflamatórias oculares e até fatores congênitos. O acompanhamento oftalmológico regular é importante em qualquer idade.

Mito 6: "Colírios podem curar a catarata"

MITO. Até o momento, não existe nenhum medicamento, colírio ou tratamento clínico comprovado cientificamente que reverta ou cure a catarata. O único tratamento eficaz é a cirurgia para substituição do cristalino opaco por uma lente intraocular artificial. Desconfie de produtos que prometem "dissolver" a catarata — eles não têm respaldo científico.

Mito 7: "A cirurgia de catarata é muito arriscada"

MITO. A cirurgia de catarata é o procedimento cirúrgico mais realizado no mundo, com uma taxa de sucesso superior a 98%. Como qualquer procedimento cirúrgico, existem riscos, mas eles são mínimos quando a cirurgia é realizada por um oftalmologista experiente e com equipamentos adequados. As complicações graves são extremamente raras.

O que é catarata precoce?

Chamamos de catarata precoce quando a opacificação do cristalino ocorre significativamente antes da faixa etária habitual — geralmente antes dos 55 anos. Embora a maioria dos casos de catarata esteja relacionada ao envelhecimento natural, um número crescente de pacientes mais jovens tem sido diagnosticado com a condição, muitas vezes por fatores que poderiam ser prevenidos ou controlados.

Principais causas de catarata em jovens e adultos

• Diabetes descontrolado — é a causa mais frequente de catarata precoce; níveis elevados de glicose danificam diretamente o cristalino
• Uso prolongado de corticoides — medicamentos orais, inalatórios ou colírios à base de corticosteroides, usados por meses ou anos, aceleram a opacificação do cristalino (catarata subcapsular posterior)
• Traumas oculares — pancadas, acidentes esportivos ou objetos que atingem o olho podem causar catarata traumática, às vezes anos após o evento
• Miopia alta (acima de -6 graus) — olhos com miopia elevada apresentam alterações estruturais que favorecem o aparecimento mais precoce da catarata
• Exposição excessiva à radiação UV — anos de exposição ao sol sem proteção adequada (óculos com filtro UV) danificam progressivamente as proteínas do cristalino
• Tabagismo — fumantes têm 2 a 3 vezes mais risco de catarata, pois as substâncias tóxicas do cigarro geram estresse oxidativo no cristalino
• Cirurgias oculares prévias — procedimentos como vitrectomia ou cirurgias para glaucoma podem acelerar a formação de catarata
• Doenças inflamatórias oculares — uveítes e outras inflamações crônicas do olho podem levar à catarata complicada

Como prevenir ou retardar a catarata precoce

Embora nem todos os fatores de risco possam ser eliminados, algumas medidas comprovadamente ajudam a proteger a saúde do cristalino:

• Use óculos de sol com proteção UV — escolha lentes que bloqueiem pelo menos 99% da radiação UVA e UVB
• Controle o diabetes rigorosamente — manter a glicemia e a hemoglobina glicada dentro das metas é fundamental
• Evite automedicação com corticoides — nunca use colírios ou medicamentos com cortisona sem prescrição e acompanhamento médico
• Pare de fumar — abandonar o tabagismo reduz progressivamente o risco de catarata
• Alimentação rica em antioxidantes — vitaminas C e E, luteína e zeaxantina (presentes em folhas verdes, ovos e frutas cítricas) ajudam a proteger o cristalino
• Faça exames oftalmológicos regulares — a detecção precoce permite acompanhamento e intervenção no momento ideal

Quando procurar o oftalmologista?

Se você tem menos de 55 anos e notou piora na qualidade da visão, dificuldade para dirigir à noite, ou pertence a algum dos grupos de risco mencionados, não espere — agende uma avaliação. A catarata precoce tem tratamento cirúrgico tão seguro e eficaz quanto a catarata senil, e quanto antes for diagnosticada, melhor o planejamento.

O que é astigmatismo?

O astigmatismo é um erro refrativo causado por uma curvatura irregular da córnea — em vez de ser perfeitamente esférica (como uma bola de futebol), a córnea tem formato mais ovalado (como uma bola de rugby). Isso faz com que a luz se focalize em múltiplos pontos, resultando em visão borrada ou distorcida tanto para longe quanto para perto.

É uma condição extremamente comum: estudos indicam que cerca de 75% dos pacientes que precisam de cirurgia de catarata apresentam algum grau de astigmatismo corneano. Quando o astigmatismo não é tratado durante a cirurgia de catarata, o paciente pode ter uma visão significativamente inferior ao esperado, mesmo com a catarata removida.

O que são lentes tóricas?

As lentes intraoculares tóricas são lentes artificiais especialmente projetadas para corrigir o astigmatismo durante a cirurgia de catarata. Diferente das lentes convencionais (que são simétricas), as lentes tóricas possuem poderes diferentes em meridianos específicos, compensando exatamente a irregularidade da córnea do paciente.

Existem dois tipos principais:

• Lente tórica monofocal — corrige o astigmatismo e proporciona excelente visão de longe; o paciente precisará de óculos apenas para leitura
• Lente tórica multifocal — corrige o astigmatismo e oferece visão para múltiplas distâncias (longe, intermediário e perto), permitindo independência quase total dos óculos

Como funciona o planejamento cirúrgico?

A precisão no planejamento é essencial para o sucesso das lentes tóricas. O processo inclui:

• Topografia e tomografia corneana — mapeamento detalhado da curvatura da córnea para determinar a magnitude e o eixo exato do astigmatismo
• Biometria óptica — medição precisa do comprimento do olho e da curvatura corneana para calcular o grau ideal da lente
• Marcação intraoperatória — durante a cirurgia, o cirurgião alinha a lente tórica no eixo exato do astigmatismo, utilizando sistemas de guia digital para máxima precisão

Resultados e satisfação dos pacientes

Estudos clínicos demonstram que as lentes tóricas reduzem o astigmatismo residual em mais de 90% dos casos, proporcionando visão nítida sem necessidade de óculos para a distância focal principal. A satisfação dos pacientes é elevada, especialmente quando combinada com tecnologia multifocal.

O Dr. Paulo Aquino realiza avaliação completa do astigmatismo com equipamentos de última geração e utiliza softwares de planejamento avançados para garantir o posicionamento ideal da lente tórica, maximizando os resultados visuais de cada paciente.

Quem pode se beneficiar?

As lentes tóricas são ideais para pacientes com catarata que apresentam astigmatismo corneano regular acima de 0,75 dioptrias. Se você tem catarata e usa óculos com grau de astigmatismo, a lente tórica pode ser uma oportunidade única de se livrar dessa dependência durante a cirurgia. Converse com o Dr. Paulo Aquino sobre essa possibilidade na sua avaliação.